¿Cómo prevenir los espolones en el talón?

El espolón calcáneo es una prominencia ósea que aparece como consecuencia de microtraumatismos continuos de tracción y estiramientos de la fascia plantar.

Esta patología no influye en el surgimiento de síntomas como el dolor del talón, ya que la mayoría de los espolones no suelen producir molestias y se descubren "accidentalmente" en una radiografía. Generalmente se puede observar en este tipo de pruebas como una prominencia puntiaguda desde el talón hacia el interior del pie. Si no aparece en la radiografía se califican de fascitis plantar.

La diferencia entre el espolón calcáneo y la fascitis plantar

Inicialmente, el espolón no es indicativo de la existencia de una patología, ya que la mayoría no generan molestias. Sin embargo, los espolones están presentes en el 50% de talalgias o dolores de talón.

Es difícil diferenciar el espolón calcáneo y la fascitis plantar teniendo en cuenta los síntomas, ya que son prácticamente los mismos. Sin embargo, en la segunda no aparece una prominencia ósea o calcificación en las pruebas diagnósticas.

En algunos casos el espolón puede producir un dolor agudo en la zona interna del talón, es decir, en la zona de inserción de la fascia plantar. Suele ser más intenso al levantarnos y va disminuyendo con la actividad diaria, cuando aparece la distensión de la fascia. Sin embargo, aparece nuevamente tras un periodo de descanso.

La incidencia en deportistas

Esta prominencia ósea es muy frecuente en personas que realizan deporte. En el caso de los corredores podría deberse a la repetición de los impactos sobre los pies durante una gran cantidad de kilómetros.

Además, hay otros factores que influyen en la alteración de la función y el desarrollo de la enfermedad como el peso, la edad, la altura o la presencia de dismetrías en los miembros inferiores. Por último, puede afectar también el tipo de pisada de cada persona.

¿Cómo tratar el espolón calcáneo?

Al tratar el espolón es importante prestar atención a los síntomas y a las causas. Durante la fase aguda se suelen indicar antiinflamatorios como hielo o fármacos, además de reposo y fisioterapia. En algunos casos puede ser necesario el uso de ortesis plantares antes de un estudio de la pisada.

Existen ocasiones en las que se requiere infiltraciones ecoguiadas, mediante las que se suministra corticoides, ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas. 

Por último, en aquellos pacientes en los cuales el tratamiento conservador no ha funcionado, se pueden plantear vías quirúrgicas para resolver este tipo de patología, de manera mínimamente invasiva y con resultados eficaces.

¿Cómo prevenir el espolón calcáneo?

• Uso de calzado adecuado, especialmente para hacer ejercicio físico o caminar.
• Control y mantenimiento del peso corporal.
• Calentamiento y estiramiento adecuado antes de realizar ejercicio físico.
• Moderación de cargas en las actividades deportivas que impliquen impacto continuo.

Además, otros aspectos que pueden ser útiles son realizar estudios de la pisada para considerar la necesidad de ortesis plantares y estudios específicos para evaluar desajustes o problemas musculoesqueléticos.

Dr. Franciso Lara Pulido
Top Doctors