CÓMO SE TRATA EL INFATO CEREBRAL
¿Tiene tratamiento el ictus?
El equipo médico de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid formado por la Dra Estrella Rausell, el Dr David Gomez Andrés y la Dra Irene Pulido Valdeolivas, resuelven esta duda sobre qué tratamientos existen para el ictus o infarto cerebral.
En los últimos años se han desarrollado dos estrategias para el tratamiento del ictus. La más importante ha sido la creación por parte de la sanidad pública y algunas iniciativas privadas de unidades de ictus en las que los pacientes con sospecha de ictus ingresan directamente desde urgencias. En estas unidades hay médicos muy bien entrenados que examinan a los pacientes para deducir en que parte del cerebro se ha producido la disfuncionalidad y por lo tanto pueden deducir que arteria es la que haya podido ser obliterada. Los médicos resumen sus antecedentes personales y sus factores de riesgo. También controlan estrechamente la tensión arterial, las constantes sanguíneas y los valores electrocardiográficos y realizan pruebas de imagen como tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia magnética nuclear (RM). En algunas de estas pruebas se puede diferenciar si el ictus ha sido isquémico o hemorrágico. Además pueden realizar pruebas de Doppler arterial, con las que se puede visualizar si hay obstrucciones en las arterias del cuello o las arterias cerebrales.
Por otro lado se han desarrollado fármacos que mejoran el pronóstico del ictus en el caso de que éste sea isquémico; los más usados tiene como objetivo la fibrinólisis intravenosa que consiste en introducir por la vena fármacos que tienen la capacidad de deshacer los tapones o trombos que ocluyen las arterias cerebrales. Cuando este tratamiento falla, en algunas ocasiones (pero no en todas) se puede planear extraer el trombo mediante un catéter que viaja por las arterias hasta la oclusión cerebral. En el caso de los ictus hemorrágicos el tratamiento se basa en mejorar y optimizar la situación basal y controlar las posibles complicaciones para evitar en lo posible que se repita.
Dra Irene Pulido valdeolivas
Dr David Gomez Andrés
Dra Estrella Rausell
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
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