Acitretina

Servicio de Farmacia hospitalaria CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA

Grupo

antipsoriásicos

¿Qué es?

La acitretina es un fármaco derivado del ácido retinoico. Actúa inhibiendo el crecimiento excesivo de las células y la queratinización (proceso por el cual las células de la piel se espesan debido al depósito de proteínas sobre ellas) Presenta un efecto inhibidor de la psoriasis y de los transtornos de queratinización de la piel.

¿Para qué se utiliza?

Psoriasis extensa grave resistente a otros tipos de terapia y psoriasis palmo-plantar pustular.
Ictiosis congénita grave.
Enfermedad de Darier grave.

¿Cómo se utiliza?

De este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas). La dosis adecuada de acitretina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis usual en adultos:           Dosis inicial: 25-30 mg al día durante 2-4 semanas.         
Dosis de mantenimiento: 25-50 mg al día (maximo 75 mg al dia) durante las 6-8 semanas siguientes. 

Tratamiento de enfermedad de Darier: Dosis inicial: 10 mg al día, aumentándola progresivamente. Un maximo de 6 meses

Dosis usual en niños:        El uso esta contraindicado, a menos que el beneficio supere el riesgo.  La dosis es de 0,5 a 1 mg/kg de peso al día, sin sobrepasar los 35 mg al día.

En combinación con otros tratamientos puede ser necesario reducir la dosis. Consúltelo.

¿Qué precauciones deben tenerse?

Antes de comenzar el tratamiento con acitretina, se recomienda suspender cualquier otra terapia con fármacos queratolíticos. Se podrá seguir el tratamiento con corticoides tópicos o pomadas emolientes suaves.
Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
El tratamiento para la psoriasis se puede interrumpir cuando las lesiones mejoren lo suficiente.
Las recaídas se tratarán con la misma pauta.
El tratamiento para la enfermedad de Darier y la ictiosis puede durar más de 3 meses.
No utilice de manera continua este medicamento durante más de 6 meses.
Las mujeres en edad fértil que estén tomando este fármaco deberán tener precauciones. Incluso una vez finalizado el tratamiento, ya que la acitretina puede provocar graves problemas en el feto.
No donar sangre hasta despues de 12 meses.
Evitar la ingesta de alcohol, de dosis altas de vitamina A y la exposición excesiva a luz solar. 
Consulte con su médico si los síntomas no mejoran o empeoran.

¿Cuándo no debe utilizarse?

En mujeres embarazadas.
En pacientes con insuficiencia hepática, renal o coronaria, o en pacientes que sigan un tratamiento con tetraciclinas.
Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

Los fármacos que pueden interaccionar con la acitretina son: alcohol etílico, tetraciclinas, metotrexato, fenitoína.
Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

Los efectos adversos más característicos de la acitretina son: sequedad y erosión de los labios, boca y mucosas conjuntiva y nasal, descamación, debilidad del cabello, alopecia, conjuntivitis, eritema y prurito, exfoliación plantar y palmar, epistaxis, fragilidad epidérmica, inflamación de la piel que rodea a la uña.
Raramente puede producir: náuseas, vómitos, disminución de la visión nocturna, dolor de cabeza, somnolencia. Se extremarán las precauciones en caso de tener que conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.
El acitretina puede alterar los resultados de los análisis de sangre, por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

Este medicamento puede causar daños importantes en el feto. No debe administrarse a mujeres embarazadas.
Se recomienda suspender la lactancia materna si continúa tomando este medicamento o suspender el tratamiento con acitretina si va a continuar con la lactancia materna.

¿Necesita receta médica?

Sí

¿Cómo se conserva?

Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
No dejar al alcance de los niños.

Nombres Comerciales

Neotigason®

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